職工醫(yī)保門診共濟制度,有效減輕門診費用負擔(dān),在確保參保人在定點醫(yī)藥機構(gòu)購藥的同時,不僅可以使用個人賬戶資金,還可以享受門診統(tǒng)籌報銷。自2024年4月26日起,若羌縣深入貫徹落實調(diào)整普通門診統(tǒng)籌基金支付限額。普通門診統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為4000元;單次最高支付限額按照一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)分別為300元、800元、1300元;調(diào)整普通門診統(tǒng)好基金支付比例,普通門診統(tǒng)符基金支付比例在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)分別為80%、70%、60%,對符合條件的退休人員給予5個百分點的傾斜。
據(jù)統(tǒng)計,2025年第一季度職工基本醫(yī)療保險門診費用支出共279.94萬元,其中職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出136.55萬元,占比為51.22%,更好地發(fā)揮職工醫(yī)保門診醫(yī)藥費用保障功能,切實保障參保人員權(quán)益。